Hemoroid Hakkında Önemli Bilgiler
Tanım ve sıklık: Hemoroid veya basur en sık rastlanılan yakınmalardan birisidir. Hemoroid veya basur 30 yaşın üzerindeki nüfusun % 50’sinden fazlasında gelişir. Genellikle hastalar utanma duygusu nedeniyle hastalar doktora çok geç başvururlar. Günümüzdeki tedavi yöntemleri ile tedavi çok daha ağrısız ve kolay bir şekil almıştır. Hamilelik, sürekli kabızlık ve yanlış tuvalet alışkanlıkları nedeniyle 50 yaş civarındaki her iki kişiden birinde görülen hemoroid veya basur, makat (anüs ve rektum) bölgesindeki toplar damarlarının genişlemesi veya varisi olarak tarif edilir. Yer aldıkları bölgeye göre hemoroid veya basur iç ve dış olarak ikiye ayrılır. Hemoroid veya basur oluşumunu kolaylaştıran faktörler: ileri yaş, kronik kabızlık, kronik ishal, gebelik, kalıtım, dışkılama sırasında aşırı ıkınma, fazla laksatif (dışkı yumuşatıcı) veya lavman kullanımı, tuvalette okuma alışkanlığı olması veya uzun süre harcamadır.
Belirtiler: Hemoroid (basur): ıkınma sırasında makattan kan gelmesi, ıkınma sırasında makattan dışarıya sarkma olması, makat bölgesinde kaşıntı hissi, makatta ağrı ve makat bölgesinde ele gelen ağrılı şişlik yakınmaları ile kendini belli eder. Hemoroid hastalığının başlangıç döneminde sadece kanama yakınması varken, daha sonraki dönemlerde kanamaya dışkılama sırasında makatta oluşan şişlikler eşlik eder. Hemoroid ilerledikçe bu şişlikler artık içeriye girmez hale gelir.
Tanı: Hemoroid veya basur kesin tanısı ise klinik muayenenin yanı sıra rektoskopi ve anoskopi ile konulur. Rahatsızlıktan kısa süren, acısız yöntemlerle kurtulmak mümkündür. Ancak erken dönemde tedaviye başlamak rahatsızlığın ilaçla tedavisini sağlıyor. Bu tetkik sayesinde hemoroid ile karışabilen diğer hastalıklar dışlanmış olur.
Korunma: Hemoroid’den veya basurdan korunmak için: beslenme ve tuvalet alışkanlıklarını değiştirmek, posadan zengin bir beslenme tarzını benimsemek (meyve, sebze, baklagiller, corn flakes vb.), tuvalette uzun zaman geçirme, tuvalette gazete okuma, fazla ıkınma gibi kimi alışkanlıkları terk etmek, çocuklara tuvalete ihtiyaç duydukları anda gitmeleri ve orada uzun zaman geçirmemeleri gerektiğini öğretmek, spor ve düzenli egzersiz yapmak ve ata ya da bisiklete binmek gibi sporların olumsuz etkileri olduğunu hatırlamaktır.
Ameliyatsız tedavi: Hemoroid (basur) hastalığında ameliyat dışı yöntemleri: oturma banyoları (10-15 dakika süre ile sıcak su içine oturma), bazı pomadların sürülmesi veya ağızdan hemoroid hapı alınması gibidir. Doktor muayenehanesinde yapılacak tedaviler de mevcuttur, bunlar: bipolar koagülasyon, lazer koagülasyon, infrared yöntemi, skleroterapi, bantlama girişimidir. Hemoroid tedavisinda bantlama işlemi: hanımların saçlarına taktığı toka gibi bir lastiğin anoskop denilen ve makat içine sokulan ışıklı bir alet ile lastik tokayı kaydırarak oraya yerleştirilmesi işlemidir.
Birinci derece hemoroidlerde cerrahi tedavi önerilmez ve kabızlık giderilmeye çalışılır, sıcak suya oturma banyosu gibi çeşitli tedavilerle hastalığın ilerlemesinin durdurulması hedeflenir. İkinci derece hemoroidlerde de kanamalar görülür ancak makatın içinde şişlikler de oluşur. Üçüncü derece hemoroidler ıkınmayla dışarı çıkabilir ve kendiliğinden içeri girer. En son evreye gelmiş hemoroidler de ıkınmayla dışarı çıkar ancak kendiliğinden içeri girmesi çoğunlukla söz konusu değildir. Dışarıda bir 'meme' görünümünde kalırlar.
Ameliyat: Hemoroid veya basur hastalığı ilerlemişse cerrahi yöntem gündeme gelir. Bunlar: klasik ameliyat teknikleri: Milligan Morgan, Ferguson ve Whitehead ameliyatları, ligasure veya Ultracision gibi damar kapatma cihazları ile hemoroid memelerinin kesilmesi, Longo yöntemi ve lazer tedavisidir. Lazer yöntemi: CO2, Argon, NdYag, Diod lazerler bu amaçla kullanılabilir. Tüm lazerlerin ana amacının damarların tutkal ile yapıştırılarak kapatılması gibi adlandırılabilir. Bu yöntem çok az ağrılı olması ve nüks oranlarının düşük olması gibi avantajlar taşır. Hastaların en çok korktuğu noktalardan biri de hemoroid ameliyatı sonrası ağrılardır. Bu durum cerrahi teknikle büyük ölçüde engellenebilir ve makat bölümünün ameliyat sırasında genişletilmesi (anal dilatasyon) işlemiyle orada büzücü kasın felç edilmesi halinde hasta ameliyat akşamını ağrısız geçirebilir. Ayrıca, Longo yöntemi ile yapılan hemoroid ameliyatlarında ağrı açık cerrahi girişime göre belirgin şekilde daha azdır.
Anahtar kelimeler: Hemoroid , hemoroit , basur , mayasıl , makatta şişlik , makattan kanama ,makatta ıslaklık , rektoskopi , anoskopi , ıkınma , kakadan kan gelmesi , dışkıdan kan gelmesi ,infrared , bipolar koagülasyon , skleroterapi , bant ligasyon , anüs kanseri , rektum kanser , rectum ca. , rectum kanseri , Longo ameliyatı , posalı gıda, basurda ameliyatsız tedavi, ameliyatsız basur tedavisi, ameliyatsız hemoroid tedavisi, hemoroidde ameliyatsız tedavi, hemoroid için boğma tedavisi
|
25-08-2009
Normal
